Медицинские статьи по патологической анатомии

В отношении канцерогенеза в молочной железе женщин, находящихся в постменопаузальном периоде, современные эпидемиологические исследования свидетельствуют об отрицательной роли в этом процессе общего ожирения, а также потребления продуктов, богатых мясом и животными жирами. Связь между развитием рака молочной железы и высоким уровнем жиров в пище подтверждается некоторыми экспериментальными данными, однако ни прямых доказательств этиологической роли животных жиров, ни предположений о механизме их действия нет.

Весьма противоречивы сведения о канцерогенном влиянии на эпителий толстой кишки диеты с низким содержанием волокнистых продуктов, но обогащенной животными жирами. Одно из наиболее убедительных объяснений причин канцерогенеза в этом случае заключается в следующем. Пища с высоким содержанием животных жиров, но бедная растительными волокнами, по мнению некоторых исследователей, может оказывать двоякое воздействие. С одной стороны, при ее потреблении повышается содержание в кишечнике желчных кислот, изменяющих характер кишечной флоры и, в частности, благоприятствующих росту микроаэробных бактероидов (бактероиды — род бактерий, объединяющий грамотрицательные анаэробные палочки, не образующие спор, а также микробы, для жизнедеятельности которых нужно незначительное количество кислорода — микроаэробы). Полагают, что либо сами желчные кислоты в избыточном количестве, либо их метаболиты, образованные под действием бактероидов, являются канцерогенами или промоторами. С другой стороны, низкое содержание растительных волокнистых структур в пище уменьшает количество кала в толстой кишке и увеличивает время экспозиции слизистой оболочки к предполагаемым канцерогенам (в данном случае возможно прямое воздействие опухолеродных факторов из просвета кишки на эпителий, а не опосредованное через кровоток). Выдвигается также идея, что определенные виды волокнистых продуктов могут связывать канцерогены и предохранять слизистую оболочку кишки. Как считают приверженцы изложенной концепции, уменьшение объема каловых масс, кроме того, снижает возможности разжижения и рассеивания предполагаемых канцерогенов по каналу кишки.