| Состояние тяжелого операционного шока |
|
В состоянии тяжелого операционного шока больная умерла на вторые сутки после операции. При патогистологическом исследовании выявлена зрелая кистозная тератома переднего средостения слева, дефект правой медиастинальной плевры, ателектаз обоих легких, картина асфиксии, острой легочно-сердечной недостаточности. Из 33 больных с тератодермоидами, наблюдавшихся в нашей клинике, у 20 опухоль располагалась справа, у 12 — слева и у 1 киста имела двустороннюю передне-верхнюю локализацию. По данным Б. В. Петровского (1960), у 13 из 17 больных дермоиды локализовались в нижних отделах средостения, у 14 больных с тератомами опухоль локализовалась в верхнем средостении. По нашим данным, у 13 из 16 больных дермоиды локализовались в верхнем средостении, у 3 — в нижнем; у 13 из 17 больных тератома локализовалась в верхнем, у 4 — в нижнем средостении. но Blades (1949) только у 3 (1,2) из 223 больных с дермоидными образованиями (по данным литературы) отмечал локализацию кист в заднем средостении. У 7 из 33 больных мы удалили тератодермоиды из заднего средостения, причем локализация их не вызывала каких-либо сомнений, так как образования были сравнительно небольших размеров (6X4—10X7 см), за исключением 1 тератомы (14X10X7 см). Все 7 дисэмбриом подвергнуты тщательному патогистологическому изучению (3 дермоидных кисты и 4 тератомы, одна из них — незрелая). Интересно отметить, что 3 тератомы и 1 дермоид локализовались в задне-верхнем средостении, остальные 2 дермоида и 1 тератома в задне-нижнем средостении. |