| Прогноз заболевания |
|
Прогноз заболевания неблагоприятный для жизни. До 1934 г. летальность составляла 80—90 в первые два года от Начала заболевания (Viets, Schwab, 1960). Неблагоприятными факторами, ухудшающими течение миастении, большинство авторов считают психическую травму, беременность, климакс, инфекции, ушибы головы. Особо важным практическим вопросом является влияние беременности на течение миастенического процесса. Обычно ухудшение наступает в первые месяцы беременности, улучшение — во второй половине. В нашей клинике за период с января 1961 по август 1969 г. находилось на лечении 54 больных с миастенией в возрасте 10—70 лет. Большинство из них (43 человека) были женщины, преимущественно молодого возраста. Длительность заболевания от 1 месяца до 11 лет. Подавляющее число больных (48 человек) имели генерализованную форму миастении, половина из них находилась в тяжелом состоянии, остальные были с заболеванием средней тяжести. Диагностика миастении Диагностика миастении представляет известные трудности. Мы ставим диагноз миастении, как правило, при значительной выраженности и совокупности клинических симптомов (глазные изменения, мышечная слабость, бульбарные нарушения при общей утомляемости и т. д.). По нашим данным, 39 из 54 больных в течение 5 месяцев — 2 лет лечились по поводу предполагаемого полирадикулоневрита, прогрессирующей мышечной дистрофии, бокового амиотрофического склероза, энцефалита и т. д. 6 больных миастенией в течение 3—5 лет получали различные виды лечения по поводу предполагаемого тиреотоксикоза, ревмокардита, неироинфекции и т. д. 3 больным правильный диагноз установлен лишь через 7—10 лет от начала заболевания. Из общего числа наблюдавшихся нами больных лишь у 2 диагноз поставлен спустя 3 недели — 1 месяц от начала заболевания. Одна из этих больных с 1-го по 21-й день лечилась в инфекционной клинике по поводу предполагаемой ангины. |