Медицинские статьи по патологической анатомии

Некоторое представление о масштабах проблемы вредоносных воздействий химических и лекарственных средств дают ежегодные отчеты Американской ассоциации центров по контролю за действием ядохимикатов (по R.S.Cotran, V.Kumar, T.Collins, 1998). Так, в 1990 г. в США было зарегистрировано более 1,7 млн таких случаев, причем примерно в 50 случаев это касалось детей младше 6 лет. Около 80 наблюдений были отнесены в графу несчастных случаев, почти 7 составили случаи самоубийств. Частота побочных лекарственных реакций составила менее 1. Характерно, что при прекрасно организованной службе экстренной помощи лишь 612 человек (из 1,7 млн) погибли и более 50 погибших были самоубийцами.

Побочные лекарственные реакции. Их определяют как любой вредоносный ответ организма на лекарственный препарат, употребляемый в обычной дозировке для лечения, диагностики или профилактики. В России распространен термин «лекарственная патология», который входит в более широкое понятие «ятрогенная патология» (ятрогения от греч. iatros — врач и genes — порождаемый, т.е. заболевания и их осложнения, вызванные действиями лекарств, медицинских препаратов, а также манипуляциями медицинских работников). К этой группе не относятся поражения, возникающие при сознательном нарушении ограничений в приеме препарата или при игнорировании этих ограничений. В 1990 г. в США было отмечено более 15 000 случаев побочных лекарственных реакций, которые у 10 больных закончились летально. Причем довольно редко побочные лекарственные реакции являются следствием врачебной ошибки, например неправильных наставлений об использовании или повторном применении препарата, неправильных представлений о взаимодействии лекарств или необдуманных назначений потенциально опасных средств.