Интересное



Осложнение тератодермоидов

Чрезвычайно опасным осложнением тератодермоидов является озлокачествление их, которое, по данным различных авторов, наблюдается в 8—20 случаев (Fried, 1958).

Н. И. Марей (1927) описал превращение тератодермоида в саркому, а Н. А. Бузин (1926) наблюдал злокачественное превращение нервной ткани в тератоме. С. В. Хахалева (1956) наблюдала ткань аденокарциномы в тератоидном образовании.

У 2 из 33 больных с медиастинальными дисэмбриомами, по нашим данным, наступила малигнизация зрелых тератом.

Больная Г., 40 лет, поступила в клинику 19/XI 1963 г. с жалобами на затрудненное дыхание, осиплость голоса, отеки лица, шеи и верхних конечностей.

Заболела 14 лет тому назад, когда появился кашель, высокая температура; лечилась по поводу предполагаемой пневмонии. Рентгенологически еще в начале заболевания определялась патологическая тень, плотно прилежащая к правому контуру сердца. В дальнейшем неоднократно находилась на стационарном лечении с предполагавшимся обострением хронической пневмонии. При динамическом рентгенологическом обследовании расположение патологической тени в правой половине грудной полости не изменялось. Состояние больной оставалось удовлетворительным, работоспособность сохранена. Значительное ухудшение общего состояния наступило в ноябре 1963 г.

На основании клинических данных, а также рентгенологического исследования, включая томографию, азигографию, пневмомедиастинографию с учетом диагностической пункции был поставлен клинический диагноз: нагноившаяся дермоидная киста переднего средостения, занимающая почти всю правую плевральную полость. 18/ХП 1963 г. произведена операция — торакотомия справа, дренирование огромной нагноившейся кистозной опухоли. В связи с интимным врастанием опухоли в органы средостения, легкое, диафрагму и грудную стенку удалить ее не представилось возможным. 20/ХП 1963 г. при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности наступила смерть. На вскрытии обнаружена незрелая тератоидная кистозная опухоль с некрозом и метастазами в оба яичника, легкие, лимфоузлы средостения.