| Оперативное лечение дермоиднои кисты |
|
В 1871 г. Langenbeck впервые решился на оперативное лечение дермоиднои кисты средостения, несколько разрезав ее стенку, спаянную с истонченной кожей груди (Pohn, 1871). В России вскрытие дермоиднои кисты средостения впервые произвел Г. В. Быховский в 1898 г. Первую радикальную операцию по поводу тератомы переднего средостения успешно произвел Bastianelli в 1893 г., а в России — В. А. Красинцев в 1914 г. Среди всех опухолей и кист средостения тератодермоиды, по данным А. Н. Бакулева, Р. С. Колесниковой (1967), составляют 20,6, Т. А. Суворовой с соавт. (1968) — 10,2, Б. В. Петровского с соавт. (1968) —24,8, Ringertz и Lidholm (1956) —21, Strug с соавт. (1968) —6,6, по нашим данным — 15,5. За последние 8 лет мы наблюдали 33 больных с тератодермоидными образованиями средостения, 32 из которых оперировали с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. 1 неоперированная больная зачислена в эту группу благодаря наличию абсолютного клинического симптома (выкашливание волос и жира) и характерной рентгенологической картины. При гистологическом исследовании операционного материала у 15 больных выявлены дермоидные кисты, у 17 — тератомы (15 зрелых и 2 незрелых). Тератодермоиды средостения чаще всего встречаются в возрасте 15—30 лет (Б. Г. Стучинский, 1950; Schlumberger, 1951), хотя могут наблюдаться как у новорожденных, так и стариков. По нашим данным, 33 больных были в возрасте 11—55 лет: 5 из них — 11—20 лет, 17 —21 — 30 лет, 9 —31—40 лет, 3—41—55 лет. |