Медицинские статьи по патологической анатомии

До наступления менопаузы женщины обычно имеют естественную защиту от инфаркта миокарда, но после менопаузы риск развития инфаркта прогрессивно возрастает и приближается к таковому у мужчин. При соответствующей заместительной терапии относительный риск инфаркта у таких женщин уменьшается до 0,5 по сравнению с таковым у женщин в постменопаузе, не принимавшими эстрогены. Натуральные эстрогену в низких дозах повышают уровень липопротеинов высокой плотности и снижают количество липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что препятствует развитию коронарного атеросклероза и инфаркта миокарда.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочного ствола. У женщин в постменопаузальном периоде, принимающих синтетические эстрогены (например, диэтилстильбэстрол), отмечена повышающаяся вместе с дозой предрасположенность к осложнениям, что не получило пока должного объяснения, но может быть связано с возрастанием в плазме уровня нескольких факторов свертывания крови. Такое увеличение может сопровождаться уменьшением активности антитромбина III и фибринолиза. При терапии низкими дозами натуральных эстрогенов (в противоположность синтетическим) повышенная тенденция к тромбозу практически исчезает.

Остеопороз. Эстрогенотерапия в постменопаузальном периоде началась с попыток лечения (или по крайней мере предупреждения) остеопороза. Накапливается опыт по предотвращению этого поражения костей с помощью заместительной гормонотерапии с добавлением кальция, применяемой непосредственно перед или сразу после наступления менопаузы. Добавление прогестинов не снижает положительного действия эстрогенов.