Медицинские статьи по патологической анатомии

Курение табака. Неблагоприятные последствия курения кажутся меньшими по сравнению с эффектами от других загрязнений воздуха. Тем не менее в 1985 г. только в США около 400 ООО человек умерли от болезней, непосредственно связанных с курением сигарет, что составляет 21 всей смертности от болезней. Продолжающаяся активная пропаганда против курения постепенно привела к заметному снижению количества курящих в США и многих европейских странах. Однако все еще остаются миллионы курящих людей, наносящих вред не только себе, но и окружающих их пассивным курильщикам. По сравнению с сигаретами и папиросами курение трубки или сигар менее вредно, но, разумеется, несет тот же риск, «реализация» которого может быть лишь оттянута по времени. Нюханье, вдыхание и жевание табака тоже влияет на повышение частоты рака ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Активное курение. Состав дымной смеси зависит от типа табака, длины сигареты, наличия и эффективности фильтра. Но все же в дыме всегда содержатся до 40 хорошо известных канцерогенов (полициклические углеводороды, бетанафтиламин, нитрозамины), раздражающие вещества и токсины (амми ак, формальдегид, окислы азота и др.), окись углерода и никотин. Все они действуют на симпатическую нервную систему, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и прочие системы и функции. Среднестатистический курильщик, выкуривающий за 1 день пачку сигарет, «втягивает» в свои органы дыхания смесь вредных продуктов примерно 70 ООО раз в год. Причиной смерти номер 1, связанной с курением сигарет, является ишемическая (коронарогенная) болезнь сердца, в частности инфаркт миокарда. От инфаркта погибают более 20 лиц среди умирающих от каких-либо болезней сердца. Следующей очень близкой по частоте причиной смерти курильщиков является бронхогенный рак легкого. Сигаретный дым — фактор риска для хронических обструктивных поражений легких (хронический бпонхит. эмфизема^. а также для рака других органов. Примерно 30 всех смертей от злокачественных новообразований в США вызывается процессами, связанными с курением, и почти все из более чем 140 ООО американцев, умирающих каждый год от рака легкого, — курящие. Известна также зависимость уровня смертности от доз табачного дыма. В последние 20 лет женщины стали «догонять» мужчин и по зависимости от табачного зелья, и заболеваемости, связанной с курением.