| Картину пневмосклероза |
|
Как выяснилось во время операции 5/XI 1965 г., тень, симулировавшая на пневмомедиастинограмме картину пневмосклероза, оказалась целомической кистой перикарда. Наряду с ней удалена тератоидная опухоль средостения, которая была диагностирована до операции. Послеоперационное течение гладкое. Выздоровление. Основываясь на многочисленных данных литературы и личном опыте, следует отметить, что для тератодермоидов характерна четкость контуров. В распознавании характера контуров патологической тени и взаимосвязи ее с окружающими органами и тканями помогает пневмомедиастинография, особенно с томографией. Нечеткость и зазубренность контуров при тератодермоидах бывает при их инфицировании или малигнизации. Тень кистозных тератодермоидов гомогенна, нередко имеет ячеистый рисунок, может изменять свою форму и положение под влиянием большого диагностического пневмоторакса. Б. ЯЛукьянченко (1958) считает патогномичным признаком дисэмбриом обызвествление капсулы. По данным В. Н. Гольдберг (1960), В. Л. Маневича (1963) и нашим данным, этот симптом встречается не так уж часто, поэтому вряд ли его следует считать патогномоничным, тем более, что он нередко встречается при эхинококке, опухолях и кистах вилочковой железы, при загрудинном зобе и ряде других новообразований средостения. Частичное или полное обызвествление капсулы мы наблюдали у 5 из 33 больных (3 больных с тератомой и 2 — с дермоидом). |