| Экзогенные эстрогены |
|
Экзогенные эстрогены. Хорошо известное содействие эндогенной гиперэстрогении развитию рака эндометрия и, возможно, рака молочной железы сначала препятствовало назначениям экзогенных эстрогенов для предотвращения или облегчения постменопаузальных изменений, в частности остеопороза (дистрофического разрежения костного вещества). Затем исследования с измененным графиком введения эстрогенов показали явную их пользу для предупреждения и облегчения остеопороза. Были сформулированы основания для назначения этих гормонов. Рак эндометрия. Считалось, что при длительном применении синтетических эстрогенов в постменопаузальном периоде вероятность развития рака тела матки значительно увеличивается — показатель относительного риска 1,7—2,0. Однако в настоящее время известно, что параллельные ежемесячные 10—14-дневные курсы введения прогестинов (препаратов с гормоном желтого тела) полностью нейтрализуют канцерогенное влияние, правда, ценой другого риска — псевдоменструального кровотечения. Рак молочной железы. Несмотря на утверждения о роли синтетических эстрогенов (обычно эстрадиола) в повышении риска развития рака молочной железы, современные данные свидетельствуют о том, что низкие дозы натуральных эстрогенов в постменопаузальном периоде не увеличивают вероятности развития карциномы молочной железы. А применение прогестина снижает риск еще больше. С е р д е ч н о-с осуд истые поражения. После приема небольших доз натуральных эстрогенов в постменопаузальном периоде частота сердечно-сосудистых заболеваний у женщин уменьшается. |