Медицинские статьи по патологической анатомии

Больной А., 11 лет, поступил в клинику 20/1 1969 г. с диагнозом: доброкачественная опухоль правого легкого.

Рентгенологически справа от III ребра до диафрагмы определяется крупная интенсивная патологическая тень с четкими контурами. В боковом положении хорошо видно, что эта патологическая тень локализуется в задне-нижнем средостении, причем на фоне ее четко определяется группа костных включений.

Во время операции 29/1 1969 г. удалена вколоченная в реберно-позвоночно-диафрагмальный угол огромная тератома (размером 14ХЮХ7 см) с наличием деформированной нижней челюсти с зубами.

Патогистологический диагноз: зрелая тератома с наличием костных включений.

Послеоперационное течение без осложнений. Выздоровление.

Озлокачествленные тератодермоиды характеризуются быстрым увеличением тени, «смазанности» ее контуров, смещением сердечно-сосудистой тени в здоровую сторону, появлением плеврального выпота и другими симптомами, не характерными для доброкачественных дисэмбриом.

В связи с сравнительно частым инфицированием и малигнизацией тератодермоидов, а также опасностью динамического наблюдения таким больным показано своевременное хирургическое лечение.

Удаление неосложненных тератодермоидов не представляет больших трудностей и гарантирует выздоровление. Присоединение осложнений, как правило, усложняет оперативное вмешательство и увеличивает риск операции.

Из 32 оперированных нами больных с тератодермоидами средостения у 2 (с нагноившейся огромной тератомой, а также с озлокачествлениой больших размеров тератомой с метастазами во многие внутренние органы) полностью удалить образование не представилось возможным, операции были чрезвычайно травматичными и закончились в ближайшие послеоперационные дни летальным исходом. Остальные 30 больных благополучно перенесли операцию, чуствуют себя хорошо, трудоспособность у них восстановилась (срок наблюдения от 1 до 8 лет).