Медицинские статьи по патологической анатомии

Находясь близко к сердцу и крупным сосудам, дермоидные кисты могут иметь резко выраженную передаточную пульсацию, видимую простым глазом в области выпяченной грудной стенки. В этом месте наблюдаются и трофические изменения: кожа истончается, темнеет, становится болезненной при дотрагивании. При выслушивании определяется грубый систолический и менее выраженный диастолический шум в левой подключичной и особенно в надключичной области.

Среди наблюдаемых нами 33 больных с дисэмбриомами средостения у 1 была типичная клинико-рентгенологическая картина псевдоаневризматической формы тератомы. После удаления тератоидного образования наступило выздоровление.

Так как медиастинальные дисэмбриомы чаще всего развиваются медленно (годами и десятилетиями), исход заболевания, как правило, зависит от присоединяющихся различных осложнений.

Наиболее частым осложнением является воспалительный процесс (23 наблюдения). Выраженное воспаление как в самой дисэмбриоме, так и в окружающих ее тканях мы наблюдали у 9 больных. Результатом инфицирования дермоидных кист являются частые пневмонии, плевриты и развитие спаечного процесса в грудной полости. «Свищевую» форму тератомы наблюдал И. М. Матяшин с сотр. (1966). Нагноившиеся кисты могут прорываться в бронх с образованием кистобронхиальных свищей (3 наших наблюдения). По данным Б. Г. Стучинского (1941), кистобронхиальные свищи развиваются у 13,5 больных, по данным Kerr и Warfield (1928) —в 10 случаев тератодермоидов.