| Онкотическое давление |
|
Онкотическое давление оказывают белки, главным образом альбумины, действуя через клеточные мембраны. Белки, являясь коллоидами, связывают воду и задерживают ее, не позволяя выходить из кровеносного русла. Поэтому указанное давление часто называют коллоидно-осмотическим. Из общей величины осмотического давления, упомянутой выше, на него приходится около 0,02 атм. Территория действия этого давления меньше, чем у осмотического давления. Оно имеет значение при обмене на уровне капилляров, в которых катионы и анионы обеспечивают осмотическое давление. Поскольку обмен воды в различных частях организма пассивен, распределение натрия и калия во внутрии внеклеточной жидкости зависит от транспортной активности, обусловленной АТФазой клеточных мембран. Концентрация электролитов определяется как их количеством, так и количеством жидкого растворителя. Например, снижение концентрации натрия бывает не только при малом его количестве, но и при возрастании объема плазмы крови. 1 Наружное водно-натриевое равновесие. Общее количество воды в организме относительно постоянно и уравновешено потреблением и выведением. Потребность в воде контролируется механизмом жажды. При выведении воды осмотическое давление внеклеточной жидкости (плазменной и интерстициальной) возрастает, стимулируя осморецепторы в гипоталамусе. Эти рецепторы контролируют в узких пределах осмотическое давление в плазме крови (по R. N. M. MacSween, K. Whaley, 1994). Выведение воды с мочой регулируется аргинин-вазопрессином (антидиуретический гормон). Гормон вырабатывается нейронами гипоталамуса и накапливается в нейрогипофизе, откуда и поступает в кровь. Это вещество воздействует на собирательные трубки почки, повышая реабсорбцию (обратное поступление из первичной мочи в кровь воды и растворенных в ней веществ). Падение осмотического давления крови приводит к торможению секреции аргинин-вазопрессина и уменьшает реабсорбцию воды. Выведение натрия контролируется следующими системами: уровнем клубочковой фильтрации (уровень фильтрации крови в первичную мочу через стенку капилляров почечных клубочков), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, адренергическим нервным аппаратом и предсердными натрийуретическими пептидами. |