Медицинские статьи по патологической анатомии

В паренхиме папиллом и аденом могут обнаруживаться участки дисплазии. Сам этот термин в биологии и медицине несет разную смысловую нагрузку. Но в онкологии и онкоморфологии им обозначают нерезко выраженные внутриэпителиальные нарушения дифференцировки, не достигающие уровня карциномы in situ. При слабо выраженной дисплазии плоские или цилиндрические, овальные или кубические эпителиоциты (в зависимости от типа выстилки) начинают терять свою полярную ориентацию в архитектонике покровного пласта. У них намечаются признаки клеточного атипизма и полиморфизма. Наряду с этим часто отмечается гиперплазия. В многослойных выстилках дисплазия начинается в базальных отделах и сопровож - дается исчезновением границы между этими отделами и промежуточной зоной. В однослойных эпителиях желез, например желез тгияистой обоггочки пищеварительного тракта, часто имеют место элонгация (удлинение) ядер клеток и очаговая гиперплазия последних, приводящая к многорядно-многослойному строению выстилки.

При сильно выраженной дисплазии изменения напоминают карциному in situ. Многослойный эпителий папиллом теряет зональное строение. Последовательное созревание (дифференцировка) мелких и базофильных, вертикально ориентированных клеток базального слоя, идущее в направлении плоских эпителиоцитов поверхностных слоев, нарушается, и эти базофильные элементы попадаются в более поверхностных зонах выстилки. Фигуры митозов, изредка встречающиеся в базальном слое папиллом, отмечаются в промежуточных и даже поверхностных слоях. В железистых структурах аденом по мере прогрессирования дисплазии происходит разрастание желез, в которых наряду с увеличивающимся клеточным атипизмом и полиморфизмом прогрессирует уровень стратификации (напластования) выстилки.