|
Существуют и многие другие проблемы, осложняющие послеожоговый |
|
Существуют и многие другие проблемы, осложняющие послеожоговый период. После прекращения гипертермического действия в зонах ожогов резко усиливается обмен веществ (возникает гиперметаболическое состояние). С утратой плазменных белков это может вызвать серьезные нарушения обмена жидкостей, электролитов и питательных веществ. Для компенсации потери наиболее существенных белков мобилизуются тканевые протеины, а нарушение белкового равновесия иногда приводит к картине, характерной для голодания. Разнообразны поврежде ния, вызванные общим ожогом во время пребывания в закрытых помещениях с очень высокой температурой. В некоторых помещениях (промышленных камерах) температура может достигать 2000 °С. При такой температуре даже так называемые негорючие материалы воспламеняются или испаряются. За этим, возможно, следует освобождение неорганических или органических цианидов (из пластика), хлористого водорода и акролеина (бесцветной жидкости с температурой кипения около 52 °С, применяемой для синтеза многих органических материалов). Часто в замкнутых пространствах (особенно при горении) очень быстро расходуется кислород, и человек погибает от кислородного голодания в течение нескольких минут. Поражения полости рта и верхних дыхательных путей варьируют от аналогов поверхностных ожогов кожи до обугливания слизистой оболочки и мягких тканей. Если человек выживает, то в результате отторжения некротических масс в бронхи, а также вдыхания экссудата, выраженного отека слизистой оболочки бронхов и стойкого бронхоспазма развивается обструкция нижних дыхательных путей. |