Медицинские статьи по патологической анатомии

Хотя повышенная частота онкологических заболеваний у больных с иммунодефицитными состояниями и свидетельствует о существовании иммунного надзора, сильный аргумент против такого надзора тоже базируется на исследованиях иммунодефицитных процессов. Самыми частыми формами злокачественных новообразований у лиц с подавленными или недостаточными иммунными реакциями являются лимфомы, особенно иммунобластные В-клеточные лимфомы. Последние могут быть и следствием патологического иммунопролиферативного ответа на действие вируса, такого как EBV, и лекарственных препаратов. Наконец, у таких лиц можно было бы ожидать повышения частоты более распространенных форм опухолей (рак бронха, молочной железы, органов пищеварительного тракта) или множественных новообразований. Однако ни то, ни другое не встречается.

Иммунотерапия и генная терапия опухолей. Даже если иммунный надзор существует, для больного раком этот защитный механизм в нужное время не сработал. Предпосылками для иммунотерапии и генной терапии являются либо замещение подавленных компонентов иммунной системы, либо стимуляция эндогенных ответов.

Адаптивная клеточная терапия. Поскольку инкубация лимфоцитов периферической крови с ИЛ-2 приводит к образованию лимфокинактивированных клеток с мощной противоопухолевой активностью in vitro, то такие клетки используют для восприимчивой иммунотерапии. Вначале лимфоциты крови, выделенные от онкологического больного, культивируют с ИЛ-2 in vitro. Затем культуру активированных киллерных клеток, производимую преимущественно из разросшихся (тоже in vitro) NK-клеток крови, снова реинфузируют другой порцией ИЛ-2. Применение этого метода имеет ограниченный успех при лечении злокачественных новообразований с метастазами.