Медицинские статьи по патологической анатомии

Повреждения, вызванные электрическим током и радиацией. Прохождение через тело электрического тока иногда остается без последствий, а иногда вызывает внезапную смерть. Смерть наступает вследствие прерывания регуляторных нервных импульсов и остановки сердца. Может также быть термическая травма тканей и органов, по которым прошел ток. В этом случае возможны разные варианты поражений, однако в основном они зависят от сопротивления тканей к проводимости электротока и напряженности электрического поля. Чем выше сопротивление тканей, тем больше образуется теплоты. Несмотря на то что всем тканям организма свойственна проводимость, их сопротивление изменяется обратно пропорционально содержанию воды. В частности сухая кожа обладает большим сопротивлением и плохой проводимостью, а влажная и особенно погруженная в воду — очень небольшим сопротивлением. Поэтому когда кожа сухая, может развиться лишь ее поверхностный ожог, а если она влажная, возникают более серьезные поражения: уже упоминавшаяся внезапная смерть с фибрилляцией желудочков в условиях прерванных нервных связей, а также паралич дыхательного центра в продолговатом мозге. Эти поражения иногда даже не сопровождаются повреждениями кожи.

Термические эффекты, обусловленные электротоком, зависят от напряженности поля (силовой характеристйки, равной отношению силы, действующей на электрический заряд в какой-то точке пространства, к величине заряда). Высокую напряженность поля создают, например, грозовые молнии. Если они попадают в человека и быстро «стекают» по коже в землю, то на коже остаются темно-красные древовидные ожоги, известные как «знаки молнии». Иногда сильный электрический разряд проходит вокруг тела человека, взрывая и разрушая одежду, но нанося организму лишь небольшие повреждения. Если же разряд молнии проникает в организм, то, создав там большую теплоту и парообразование, он может разрушить внутренние органы, сломать кости или обжечь ткани вплоть до обугливания. В таких случаях в головном мозге встречаются очаговые кровоизлияния, произошедшие из-за разрывов сосудов. Иногда перед смертью бывают сильные судороги, обусловленные поражением мозга. Ток меньшей силы и напряжения может нагревать и коагулировать или даже разрушать кровеносные сосуды, приводя к кровоизлияниям, а в таких органах, как селезенка и почки, — к разрывам паренхимы или инфарктам. Чрезвычайно разнообразны проявления электрического шока, которые в сущности представляют собой комбинацию изменений, возникших из-за нарушенной иннервации тканей.