Медицинские статьи по патологической анатомии

К числу паранеопластических синдромов относят также эндокринопатии. Чаще всего встречается синдром Кушинга с артериальной гипертензией и остеопорозом (разрежение костной ткани). Однако развитие этого синдрома в данном случае связано не с гиперфункцией коры надпочечников, а с функционированием опухолевых клеток, в частности мелко клеточной карциномы бронха. Наблюдается избыточная продукция АКТГ (адренокортикотропного гормона) и АКТГподобных пептидов. Предшественником АКТГ является крупная молекула, известная как проопиомеланокортин (ПОМК). У больных раком бронха, у которых развивается синдром Кушинга (H.W.Cushing), уровни концентрации ПОМК и АКТГ в сыворотке крови повышены. В то же время у больных с повышенным уровнем АКТГ, имеющим иное, гипофизарное, происхождение, не встречается повышение концентрации ПОМК.

Опухоли, развивающиеся в органах эндокринной системы, также могут быть гормонально активными. Причем эта активность чаще свойственна доброкачественным новообразованиям, клетки которых имеют высокую степень дифференцировки и сохраняют полнопрофильную функцию. Например, в доброкачественной р-клеточной аденоме островков поджелудочной железы диаметром до 1 см может синтезироваться количество инсулина, достаточное для развития тяжелой гипогликемии.

7.4. Факторы риска опухолевого роста Старение. Каждый человек либо с рождения, либо с детского или юношеского возраста является носителем опухоли. Речь идет прежде всего о вполне доброкачественных невусах, родимых пятнах, и других узелках в коже. По мере старения количество невусов может увеличиваться, иногда возникают базально-клеточные папилломы, старческие бородавки кожи. После 55 лет человек вступает в период, когда с каждым годом прогрессивно возрастает вероятность появления злокачественного новообразования. Больше всего случаев смерти от злокачественных опухолей отмечают в возрастном интервале от 55 до 74 лет.