Медицинские статьи по патологической анатомии

Прежде чем перейти к рассмотрению неэпителиальных новообразований, следует коснуться еще так называемых карциноидов и апудом. В главе 6 шла речь о том, что в покровном и железистом эпителии многих органов пищеварительной, дыха - тельной и мочеполовой систем содержится различное количество диффузно рассеянных нейроэндокринных клеток (апудоцитов), составляющих в каждом виде эпителия самостоятельный дифферон, или несколько дифферонов. В цитоплазме этих клеток опеттияттизировянные гранулы вырабатывают тот или иной биогенный амин или полипептидный гормональный продукт. И тот, и другой можно идентифицировать не только биохимическим, но и иммуногистохимическим путем. Известны многочисленные типы нейроэндокринных клеток, типы их гранул и продуктов. Опухолевая трансформация может затронуть один тип таких клеток (один дифферон). В этом случае клетки часто формируют четко ограниченные трабекулярные или солидные комплексы, похожие на комплексы паренхимы и солидного или мягкого рака. Отсюда и возникло название «карциноид». Указанные комплексы могут вырабатывать большое количество какого-либо гормонального продукта, например серотонина, что проявляется развитием соответствующего синдрома (например, повышение артериального давления). Чаще всего карциноиды развиваются в червеобразном отростке, желудке и легком.

Обычно они доброкачественны, но иногда малигнизируются. Однако встречаются варианты, когда паренхиму опухоли формируют не один, а несколько дифферонов нейроэндокринных клеток или же эти диффероны участвуют в построении паренхимы какой-либо карциномы. Все эти варианты, а также ряд опухолей эндокринной части некоторых экзоэндокринных органов часто называют более широким термином «апудомы».