Интересное
| Инвазивный рост |
|
Символ «Тх» используют в тех ситуациях, когда опухоль не обнаруживается, а «Т0» — когда нет инвазивного роста, но опухоль есть. Обозначение Tls применяют только для своеобразной внутриэпителиальной формы рака —¦ карциномы in situ, т.е. рака «на месте», в толще эпителия, без прорастания через базальную мембрану. Иными словами, несмотря на выраженный клеточный атипизм и полиморфизм, утрату полярного расположения эпителиоцитов, карцинома in situ не имеет ни сформированного опухолевого узла, ни главного признака злокачественности — инвазии. Считается, что она может возникнуть de novo, т.е. сразу как таковая, в эпителии покровного или железистого типа, однако ей может предшествовать гиперплазия эпителия. Последние годы чаще используют термин «внутриэпителиальная опухоль» (например, CIN cervical intraepithelial neoplasia для выстилки влагалищной порции шейки матки — или PIN — prostatic intraepithelial neoplasia — для желез простаты). Эта форма, относимая к раннему раку, встречается во многих органах. Что касается цифровой индексации буквы Т, означающей ту или иную стадию (уровень) инвазии, то она имеет отличия, специфичные для разных органов. В трубчатых и полых органах значком Т, часто маркируют инвазию в толщу слизистой оболочки и подслизистого слоя, Т2_3 — инвазию через мышечные слои, Т4 — прорастание через стенку органа. Несколько иная индексация принята с буквами N и М: N0 — нет метастазов в региональных лимфатических узлах, N2 или N3 — обнаруживаются два или три лимфогенных метастаза; М0 — нет гематогенных метастазов, М1(печ) или М2(Лег) — один метастаз в печени или два в легких, а М1(печ), 2(лег) — одновременно: один метастаз в печени и два в легких. Особенности классификации TNM в зависимости от органной локализации опухолей приведены в главах 2-го тома учебника. 7.2. Строение опухолей I. Эпителиальные новообразования. Выделяют 2 групповых признака этих опухолей: наличие в большинстве из них четкой границы между комплексами (пластами) паренхимы и стромой, а также возможность озлокачествления (малигнизации) многих доброкачественных эпителиом. |