Медицинские статьи по патологической анатомии

Несмотря на гиперплазию, клетки паренхимы доброкачественных опухолей сохраняют почти нормальный фенотип, в частности признаки обычной для данной ткани гистологической дифференцировки. Однако последняя меняется при злокачественном росте. В этой связи чрезвычайно распространена гистологическая градация злокачественных новообразований по степени дифференцировки паренхимы. Выделяют 3 варианта: высоко-, умереннои низкодифференцированные опухоли. При первом из них (степень G^ паренхима новообразования стоит ближе всего к какой-либо нормальной паренхиме. Клеточный атипизм и полиморфизм в ней, как правило, выражены слабо, склонность к росту, инвазии и метастазированию тоже не развита. Все это характеризует более благополучные варианты течения опухолевого процесса. Иное дело — низкодифференцированные варианты (степень G3). Все указанные параметры здесь сильно выражены, а уровень их злокачественности значительно выше. Промежуточное положение между этими двумя вариантами занимают умереннодифференцированные формы (степень G2). Типировать опухоли по степени гистологической дифференцировки нелегко. Четких количественных критериев для такого разделения нет, но для разных новообразований существуют соответствующие рекомендации.

При диагностике злокачественных опухолей крайне важно оценить стадию их инвазии. Для этого в настоящее время часто пользуются классификацией, отражающей стадии прорастания и распространения процесса и получившей название staging system TNM. В этой системе буквой Т (tumor) обозначают протяженность местной инвазии в зоне основного опухолевого узла, буквой N (nodes) — вовлечение в метастатический процесс регионарных лимфатических узлов, буквой М (metastases) — наличие отдаленных гематогенных метастазов.