|
Мы считаем, что применение витаминотерапии целесообразно в подострый период процесса, при долечивании ребенка в амбулаторных условиях или в санаторных группах детских дошкольных учреждений и отделений реабилитации. Препараты назначаются чередующимися 2—3-недельными курсами в среднетерапевтических дозировках. Сочетанное назначение допускается не более чем двух препаратов лишь при условии отсутствия антагонизма в их действии. Обычно это сочетание аскорбиновой кислоты или рутина с одним из витаминов группы В. К парентеральному введению мы прибегаем лишь в тех случаях, когда клинические и лабораторные данные позволяют считать, что имеющиеся у ребенка изменения в пищеварительном тракте ведут к нарушению усвоения энтерально вводимых витаминов.
Для нормализации окислительно-восстановительных процессов в острый период широко используется отработанный комплекс оксидантной терапии, включающий использование глютаминовой кислоты 0,1 на кг массы в течение 2—3 недель в сочетании с аскорбиновой кислотой, витамином Bis или (при нарушении кишечного всасывания) 1 %-ным рибофлавином-мононуклеотидом внутримышечно и оксигенотерапией в виде ректального введения кислорода, сеансов пребывания ребенка в кислородной палатке или назначения кислородных коктейлей (в качестве пенообразователя при приготовлении кислородных коктейлей используется не яичный белок, а аминокровин, гидролизат казеина или желатин).
Детям с себорейной экземой, нейродермитом показаны пиридоксин, рибофлавин, биотин или очищенная сера (по 0,1—0,15 три раза в сутки). Они могут назначаться
и в острый период чередующимися курсами по 2—3 недели. Лечение указанными препаратами начинают с небольших и средних доз, назначаемых через рот, при отсутствии симптомов непереносимости, дозы повышаются до максимальных возрастных с переходом на парэнтеральный путь введения.
Следует заметить, что проблема адекватной коррекции метаболических нарушений у детей с аллергодерматозами нуждается в дальнейшем изучении.
Появление целого ряда средств и методов активной метаболической терапии: коферментных препаратов витаминного и невитаминного происхождения (липоевой кислоты, липамида, карнитина хлорида, рибоксина и др.), гипербарической оксигенации дают основание полагать, что в недалеком будущем можно ожидать новых подходов к коррекции процессов межуточного обмена, нормализации окислительно-восстановительных процессов и биоэнергетики у детей с аллергическим диатезом.
|