|
Профилактика аллергодерматозов включает в себя устранение влияния или возможное ограничение воздействия различных этиологических факторов и подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предотвращение формирования аллергически измененной реактивности возникновения аллергических проявлений у детей из «группы риска». Отнесение аллергических заболеваний к мультифакториальным состояниям с полигенным типом наследования и слабой проявляемостью генетического дефекта заставляет считать поиски и разработку методов и средств их первичной профилактики весьма актуальными и перспективными. Вторичная профилактика предусматривает проведение мероприятий по предупреждению обострений кожного процесса у детей с аллергическим диатезом и достигается проведением системы мероприятий, предусмотренных диспансеризацией этого контингента детей.
Первичная профилактика включает пропаганду здорового образа жизни; раннее выявление беременных и детей (новорожденных и первых месяцев жизни) из «группы высокого риска» по наследованию и развитию аллергического диатеза; санитарно-просветительную работу, в первую очередь, с родителями детей «рисковой» группы, беременными женщинами, девочками-подростками из «группы риска», а также среди всего населения.
Нами в течение ряда лет с привлечением педиатров и дерматологов поликлинической сети, акушеров, неонатологов, врачей Дома санитарного просвещения отрабатывается схема первичной профилактики формирования аллергического диатеза, которая включает ряд моментов.
Обращается внимание на подготовку девочек-подростков, страдающих аллергодерматозами к материнству; пропаганду планируемой беременности среди угрожаемых контингентов; раннюю профессиональную ориентацию. К педиатрам и акушерам предъявляется требование о продуманном назначении гемотрансфузий, вакцинации, белковых, антибактериальных и прочих лекарственных средств, своевременного и настойчивого лечения хронических очагов инфекции.
Важную роль играет раннее выявление беременных женщин из «групп высокого риска» по наследованию и формированию аллергического диатеза у их потомства. С учетом отягощенности генеалогического анамнеза выделяют три таких группы. Группа с высокой степенью риска (аллергические проявления у обоих родителей и их родственников или матери и ее родственников); группа с умеренной степенью риска (болен только отец или мать, либо отец и его родственники); группа с малой степенью риска (аллергические симптомы только у родственников). При оценке прогностического риска развития аллергического заболевания у потомства подчеркивается, что этот риск в значительной степени зависит от пораженности родителей, порядкового номера ожидаемого ребенка и пораженное предшествующих детей в семье.
Наши наблюдения свидетельствуют, что в группу «неспецифического перинатального» риска формирования аллергически измененной реактивности у потомства следует отнести беременных женщин, имеющих экстрагенитальную (патология сердечно-сосудистой, мочевыводящей системы, хронические очаги инфекции), генитальную патологию, отягощенный акушерский анамнез и неблагоприятное течение настоящей беременности (угроза невынашивания, тяжелые токсикозы второй половины беременности), наличие несовместимости матери и плода по эритроцитарным и лейкоцитарным антигенам. Тем или иным путем эти состояния провоцируют изменение фетоплацентарного барьера, обусловливают хроническую гипоксию плода, изменяют формирование основных адаптивных систем ребенка и в конечном результате облегчают или способствуют возникновению внутриутробной сенсибилизации. Неблагоприятная роль указанных факторов возрастает при наличии хронических бытовых или профессиональных интоксикаций у обоих родителей.
|