|
В поствакцинальном периоде особенно строго соблюдается режим щажения ребенка от пищевых, контактных, вдыхаемых аллергенов. К минимуму должна быть сведена возможность контакта с острозаболевшими детьми и взрослыми. Кроме того, учитывая угнетающее влияние ряда вакцин (АКДС, АДС-М) на состояние ферменто- выделительной функции органов пищеварения, нарастание дискинезии в желудочно-кишечном тракте, на 7—10 дней может быть назначена легкая ферментная, антиспастическая и желчегонная терапия. В зависимости от индивидуального исходного фона могут быть назначены препараты, повышающие неспецифическую резистентность, седативные средства, стимуляторы функции коры надпочечников, о которых говорилось в разделе, посвященном лечению.
О всех случаях поствакцинальных осложнений, тяжелых и среднетяжелых атипичных реакциях на вакцинацию лечебные учреждения должны сообщать в районную санэпидстанцию путем заполнения карты экстренного извещения.
По нашим наблюдениям, у 268 детей с АКД, экземой и нейродермитом, иммунизированных с соблюдением всех вышеизложенных положений, не отмечено ни одного случая поствакцинальных осложнений или выраженных атипичных реакций; вакцинальный период протекал благополучно без обострений экземы и нейродермита, у 62,2 % детей первичную вакцинацию удалось провести в установленные сроки.
Дети, у которых оздоровительные мероприятия и подготовка к вакцинации, пповодимые в условиях детской поликлиники без желаемого эффекта в течение шести месяцев, должны направляться в специализированные лечебные учреждения, в городской или областной консультативный центр по аллергодерматозам, в городской кабинет иммунопрофилактики для консультации. В специализированных центрах решается ряд вопросов: о расширенном иммунологическом обследовании, лечебно-оздоровительной тактике, в том числе иммунокоррекции, тактике дальнейшей иммунизации. В ряде случаев решается вопрос о более длительных или постоянных медицинских противопоказаниях для проведения профилактических прививок.
|