Медицинские статьи по патологической анатомии

Коррекция иммунологической реактивности организма больных экземой и нейродермитом является трудной задачей для практических врачей, так как ее нарушения не однонаправлены и должны правильно интерпретироваться.

Прежде всего, необходимо заметить, что в самом начале развития теории аллергического генеза экземы и нейродермита (30—50-е годы) почти все исследователи считали поражение кожи гиперергической реакцией. В соответствии с этим все лечебные мероприятия были направлены на подавление аллергической настроенности, в том числе и такими иммунодепрессантами, как глюкокартикоидные гормоны. Всем больным широко применялись антигистамииные средства, препараты кальция, салицилаты, специфическая гипосенсибилизация микродозам,: аллергенов. С развитием клинической иммунологии стало очевидным, что изменения в иммунологическом статусе больных экземой и нейродермитом не столь однозначны, как правило, носят разнонаправленный и фазовый характер в различных звеньях иммунной системы. В связи с этим появилась необходимость оценивать иммуноактивные препараты не как стимуляторы или супрессанты, а как иммуномодуляторы. Появились и фармакологические препараты для реализации этого направления.

С учетом этого терапия детей должна быть дифференцированной в зависимости от состояния реактивности и иммунных систем организма. Между тем практические врачи до сего времени порой шаблонно назначают всем больным аллергодерматозами антигистаминные препараты (нередко необоснованно длительно) иногда—левамизол, Т-активин, пирогенал, иммуноглобулин и гормональные препараты. Понятно, что такая терапия у больных с гипер- гией, анергией и иммунной недостаточностью не будет давать желаемого положительного эффекта.

Перед назначением лечения необходимо провести лабораторное изучение иммунного статуса и правильно интерпретировать полученные данные в совокупности с клинической картиной заболевания, состоянием ребенка.

Такого рода анализ позволит более правильно построить лечение каждого больного.