|
В последние годы в аптечной сети появились официальные мази, содержащие биологически активные вещества: «Вульнузан», «Пропоцеум», «Мазь с аппилаком», «Карофиленовая», «Солкосерил» и другие. Их можно использовать в стадии регресса кожного процесса при экземе и нейродермите у детей, но с обязательным определением индивидуальной переносимости препаратов. Наиболее часто мы наблюдали обострение при применении мазей, содержащих продукты жизнедеятельности пчел. Анамнестически удавалось установить, что эти дети также дают резкую аллергическую реакцию и на мед.
Следует еще раз подчеркнуть, что использование кортикостероидных мазей, даже в смеси с кремами, как основного средства для наружного лечения экземы и нейродермита у детей, является своего рода «маскирующей» терапией. Временное улучшение кожного процесса, уменьшение зуда успокаивают родителей и врача, которые в этот период не обследуют ребенка с целью выявления внутренних заболеваний, поддерживающих хроническое течение дерматоза. Такое мнимое благополучие на фоне лечения кортикостероидными мазями иногда длится годами, и лишь отказ от мазей или воздействие каких-то чрезвычайных раздражителей приводит к манифестации высыпаний. Обследование детей в этот период нередко выявляет несанированные очаги инфекции, выраженные дискинезии органов желудочно-кишечного тракта и другие.
Особое внимание должно быть уделено ежедневному уходу за кожей детей, страдающих экземой и нейродермитом. Основные принципы ухода — это максимальное освобождение кожи в очагах поражения от элементов деструкции, вторичной бактериальной и кандидозной инфекции, а также восстановление липидной мантии бактерицидной функции видимо здоровой кожи за счет использования кремов, мазей. Для этого необходим индивидуальный подбор бальнеопроцедур (ванны, душ, сауна) с последующим нанесением на кожу средств, содержащих жиры (внутреннее свиное сало, линетол, кремы с витамином и др.). Показаны ванны с поваренной солью и жировыми добавками.
Успех наружной терапии при экземе и нейродермите у детей зависит от индивидуального подбора наружного средства с учетом тех патологических изменений в коже, которые имеются в острой и хронической стадиях течения дерматоза.
|