|
С целью обогащения диеты микроэлементами с 6—7 месяцев назначается пюре из сухофруктов (без изюма и урюка) по 30—50 г. Печенье, сдобу, учитывая частую непереносимость детьми злаковых, следует исключить полностью из питания ребенка первого года жизни, так же как безусловно подлежат исключению все выше- и нижеперечисленные облигатные аллергены. Соки до 12-месячного возраста даются только свежеприготовленными (яблочный, сливовый, из черники, крыжовника, ревеня). К году можно расширить рацион — введение овощного пюре из шпината, огурцов, салата. Овощи можно давать в виде салатов и винегретов с добавлением растительного масла.
Но, в отличие от имеющихся в литературе указаний у нас не сложилось мнение, что лишь одними диетическими мероприятиями возможно добиться ликвидации клинических симптомов экземы и нейродермита у грудных детей. Возможно, это обусловлено тем, что вышеперечисленные мероприятия и нельзя в полном смысле считать отвечающими требованиям к элиминационным диетам (предварительная специфическая диагностика причинно-значимых аллергенов, полное и абсолютное исключение и т. п.). Но выполнение этих условий представляется, если не невозможным, то крайне затруднительным в условиях детской поликлиники, где наблюдается и оздоравливается подавляющее большинство детей с АКД и экземой.
Предлагаемая установка на разнообразие меню, с тем чтобы не было избыточного потребления одного и того же продукта с целью предупреждения его сенсибилизирующего воздействия, применительная к детям раннего возраста, нуждается в дополнительном изучении.
Назначение детям годовалого возраста строгих элиминационных диет (безмолочный, с включением яйца, беззлаковой или рациона с пониженным калоражем) показано лишь при лабораторно подтвержденной непереносимости эссценциально важных пищевых продуктов и только на короткий отрезок времени.
|