|
Альдактон (верошпирон) — диуретический препарат, действующий как антагонист гормона коры надпочечников минералокортикоидного и противовоспалительного действия альдостерона. Являясь конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дисталь- ные отделы нефрона, альдактон повышает выделение натрия и воды, но уменьшает выделение калия и мочевины. Назначается детям с истинной экземой, нейродермитом, формирующимся на фоне истинной экземы при симптомах задержки жидкости (снижение диуреза, пастозность и повышенная гидрофильность мягких тканей). Поскольку диуретический эффект препарата выражен умеренно, то нарастание диуреза отмечается лишь на 2— 5 сутки лечения. Дозировка детям От года до 3 лет 10— 15 мг в сутки в 2—4 приема, при наступлении желаемого эффекта препарат постепенно в течение 4—5 дней отменяют с медленным снижением дозы.
Таким образом, нами представлены основные направления общей терапии детей, больных экземой и нейродермитом, которые позволяют врачу после правильной оценки индивидуального патогенеза планировать и проводить целенаправленную терапию этапно, начиная с реализации наиболее значимых для данного ребенка лечебных мероприятий. Кроме того, предложенная схема основных направлений медикаментозной терапии позволяет избегать дублирования средств однонаправленного действия, реализующих задачи сразу нескольких направлений (например, метилксантиновые препараты).
В дальнейшем, по мере получения новых данных о патогенезе экземы и нейродермита у детей, могут быть разработаны принципиально новые направления, в частности, с учетом хронобиологии, возможностей использования механизмов саногенеза и т. д.
На всех этапах комплексной терапии детей, больных экземой и нейродермитом, необходимо уделять большое внимание рациональной наружной терапии, которая наряду с общим медикаментозным лечением будет способствовать восстановлению нарушенных функций кожи в целом и особенно в очагах поражения.
Учитывая накопленный нами опыт по дифференцированному подходу к наружной терапии с учетом клинических и морфофункциональных изменений в коже и патологических очагах, мы сочли целесообразным эти направления лечения выделить в самостоятельную главу.
|