Медицинские статьи по патологической анатомии

Внутривенное введение лекарств. Фельдшера медпунктов и медицинские сестры должны хорошо владеть техникой венепункции. Обычно вены пунктируют в области локтевой ямки. В тех же случаях, когда локтевые вены выражены плохо или затромбированы, используют вены тыла кистей и стоп.

При пункции вен в области локтевой ямки на плечо накладывают матерчатую подкладку, а сверху на 5 см выше места пункции — резиновый жгут, сдавливающий вены, но не нарушающий артериальный кровоток (пульс ниже жгута должен сохраниться). Для лучшего наполнения вен кровью следует попросить больного несколько раз сжать кисть в кулак. Место инъекции тщательно протирают спиртом.

Прокол делают в два этапа или одномоментно. При двух- этапной пункции вначале рядом с веной прокалывают кожу, а затем сбоку — стенку вены, при одномоментной иглу берут срезом вверх и под острым углом прокалывают сразу кожу и стенку вены. При попадании в просвет вены создается ощущение проваливания иглы в пустоту. В канюле иглы сразу же появляется кровь. После этого иглу на несколько миллиметров продвигают в просвет вены (ось иглы должна совпадать с осью вены) и фиксируют ее к коже липким пластырем. Если кровь из иглы не показалась, то пункцию следует повторить В некоторых случаях кровь не проходит по игле из-за того, что она засорена, поэтому проходимость иглы необходимо проверять заблаговременно. Перед пункцией вены следует убедиться, что в шприце с набранным раствором отсутствуют пузырьки воздуха. Если в шприце содержится много мелких пузырьков, то рекомендуется немного оттянуть поршень и слегка встряхнуть шприц, чтобы мелкие пузырьки слились друг с другом, а уже потом избавиться от воздуха обычным приемом.

Иногда лекарственные вещества приходится вводить в вену через иглу, уже находящуюся в просвете сосуда. В таком случае раствор набирают в шприц другой иглой, которую затем снимают.