|
Кровезамещающие растворы в зависимости от механизма основного действия можно разделить на 3 группы: растворы, предназначаемые в основном для восполнения кровопотери (поливинилпирролидон, полиглюкин, поливинол и др.), растворы для борьбы с шоком (полиглюкин, желатиноль, простые и сложные солевые противошоковые жидкости); растворы для парентерального белкового питания (аминопептид, аминокровин, гидролизин и др.).
Из перечисленных средств в практике неотложной помощи чаще всего применяют кровезамещающие растворы и противошоковые жидкости. Основными препаратами из этих групп являются гемодез, поливинилпирролидон, полиглюкин, рео- полюглюкин.
Поливинилпирролидон представляет собой коллоидный раствор, применяется при кровопотерях и особенно плазмопотерях, а также при различных интоксикациях. Вводится внутривенно струйно и капельно.
Гемодез — это водно-солевой раствор, содержащий поливинилпирролидон, ионы натрия, кальция, калия, магния, хлора. Обладает иезинтоксикаиионным действием, увеличивает почечный кровоток и диурез. Применяется при различных вариантах шока и интоксикаций, при сепсисе. Перед введением раствор подогревают до -f- 36 "С. Вводят внутривенно капельно до 300 мл за один раз. Повторное вливание можно производить не ранее чем через 12 ч.
Полиглюкин — углеводный коллоидный препарат. Не проникает через сосудистые мембраны, поэтому долго циркулирует в крови, в 2,5 раза превышает онкотическое давление белков плазмы. Следует иметь в виду, что после введения препарата затрудняется определение группы крови. Применяется при острых кровопотерях, различных вариантах шока и интоксикациях. Вводят препарат внутривенно струйно или капельно в дозе 400—1000 мл.
Реополиглюкин — препарат, улучшающий микроциркуляцию, обладает дезинтоксикационным свойством. Применяется для профилактики и лечения шока, а также при состояниях, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции. Вводится внутривенно капельно в дозе от 400 до 1000 мл.
Простые и сложные водные солевые растворы применяются при шоке и кровопотерях (перед гемотрансфузией), при обезвоживании и интоксикациях.
|