|
В практике оказания неотложной помощи часто возникает необходимость парентерального введения различных препаратов, крови, кровезаменяющих жидкостей, противошоковых растворов и т. д. Их вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрикостно или внутрисердечно.
Подкожные инъекции. Техника их наряду с внутримышечными наиболее проста. Подкожная жировая клетчатка — рыхлая ткань. В нее можно ввести до I л жидкости. Обычно используют тыльную поверхность плеча, наружную поверхность бедра, переднюю стенку живота, подлопаточную область. Кожу в месте инъекции протирают спиртом до тех пор, пока вата не будет чистой. Размер шприца должен ориентировочно соответствовать объему вводимого раствора. Иглы для введения водных растворов берут тонкие и короткие, для масляных — более толстые. . Для вливаний больших количеств жидкости используют более длинные и толстые иглы. Шприц берут в правую руку следующим образом: цилиндр удерживают III и IV пальцами с одной стороны и I пальцем с другой, II пальцем придерживают канюлю иглы, V шток поршня. Кожу в месте инъекции захватывают в складку левой рукой. В основании кожной складки энергичным движением по оси иглы прокалывают кожу так, чтобы игла вошла на 2/з своей длины (ломаются иглы обычно у канюли). После этого цилиндр шприца берут в левую руку, а правой надавливают на поршень. По окончании инъекции место прокола прикрывают ватой со спиртом и энергичным движением извлекают иглу. Место инъекции протирают спиртом, слегка массируют, чтобы раствор лучше распределился в подкожной клетчатке и сместился канал прокола.
При подкожном введении больших количеств жидкости инъекционную иглу фиксируют к коже липким пластырем, но периодически положение иглы следует изменять. Для форсированного вливания используют аппарат Боброва, стандартные мерные флаконы и системы для внутривенных вливаний. Чтобы повысить давление и ускорить вливание, можно использовать баллон Ричардсона (от сфигмоманометра). После вливания прикладывают грелку для улучшения рассасывания введенного препарата.
|