|
Острая коронарная недостаточность |
|
Стенокардия. Отмечается смещение сегмента S — Т вниз от изоэлектрической линии, зубец Т снижен, иногда отрицателен. В некоторых случаях ЭКГ может быть нормальной.
Острый инфаркт миокарда проникающий (трансмуральный).
I стадия (ишемическая) наступает обычно в первые 24—48 ч после тромбоза венечных сосудов, свидетельствует о повреждении миокарда. На ЭКГ отмечаются резкое дискордантное смещение сегмента S — Т и образование монофазной кривой («купол» из сегмента S — Т и зубца Т).
II стадия (острая). Наблюдается в течение первых 5—7 дней и свидетельствует о развитии некроза в центре очага повреждения. В этот период углубляется и расширяется зубец Q или формируется зубец QS. Сегмент S — Т постепенно приближается к изоэлектрической линии; образуются отрицательные, заостренные волны Т.
III стадия (подострая) длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период сегмент S — Т постепенно опускается к изоэлектрической линии. Зубец Т становится вначале глубоким коронарным отрицательным, затем глубина его постепенно уменьшается, и он может стать даже изо- электрическим.
IV стадия (рубцовая). Электрокардиографические изменения сохраняются длительное время (месяцы, годы). Нередко остается измененной начальная часть комплекса QRS (глубокий зубец Q или зубец QS). Зубец Т может превратиться в положительный.
Острый инфаркт миокарда непроникающий (интрамуральный). Патологический зубец Q отсутствует, зубец Р сохранен. На ЭКГ появляется отрицательный зубец Т с подъемом или смещением вниз сегмента S — Т. Эти изменения сохраняются в течение нескольких дней или недель.
|