|
Хорошо известна головная боль при мигрени (гемикрании), которая носит острый приступообразный характер. Обычно болит левая или правая половина головы. При этом во время приступа, помимо головной боли, наблюдается головокружение, тошнота, иногда рвота. Нередки неприятные ощущения в области сердца, слезотечений и преходящие нарушения зрения. Яркий свет, резкие звуки способствуют распространению головной боли при приступе мигрени в область шеи, верхней челюсти и глазниц.
Очень сильную головную боль вызывает острый приступ глаукомы. Ей сопутствуют слезотечение, покраснение склер, светобоязнь, расширение зрачков, значительное снижение зрения. Больные с приступом глаукомы иногда отмечают появление разноцветных кругов перед глазами.
Головная боль — нередкий симптом ряда острых и хронических заболеваний внутренних органов, в частности заболеваний сердца.
На сжимающие головные боли, головокружение жалуются некоторые больные при затянувшемся приступе стенокардии и остром инфаркте миокарда. В ряде случаев у больных острым инфарктом миокарда головная боль сопровождается помрачением сознания. Головные боли при инфаркте миокарда возникают вследствие остро развивающейся недостаточности мозгового кровообращения из-за слабости сердца и рефлекторных воздействий на внутричерепные образования.
Головная боль иногда возникает у больных с приступом сердечной астмы и отеком легких, так как при этом сосуды головного мозга переполняются кровью и возникает венозный застой с явлениями отека мозга. Отек головного мозга приводит к повышению внутричерепного давления и появлению распирающей головной боли. Венозный застой крови в головном мозге приводит к головным болям, наблюдаемым при хронической сердечной недостаточности. Головная боль при этом обычно бывает тупой, почти постоянной. Она усиливается ночью и в утренние часы, а также при кашле, чиханье.
Головная боль нередко встречается у больных хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (бронхит, пневмония и др.), особенно в периоде обострения. Она может быть одним из симптомов острого и хронического гломерулонефри- та или пиелонефрита. Более того, головной болью нередко сопровождаются острый и хронический панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз печени, гастрит, язвенная болезнь желудка. Их возникновение при перечисленных заболеваниях объясняется, по-видимому, нарушениями нейрогуморальной регуляции и влияниями на центральную нервную систему токсических факторов. Следствием нарушений гормональных влияний на сосудистые реакции и тонус мозговых сосудов являются головные боли при заболеваниях эндокринных органов.
Широко известны головная боль и головокружение при различных формах малокровия, когда нарушается кровоснабжение головного мозга. Головная боль при анемиях чаще тупая, давящая.
Почти всегда сопровождаются головной болью острые инфекционные заболевания. Головная боль при них нередко является одним из первых симптомов. Токсическими влияниями на головной мозг объясняются головные боли при острых и хронических интоксикациях (отравления, курение, прием алкоголя). Из-за нарушенной регуляции тонуса сосудов возникают мучительные головные боли у больных неврозами.
В заключение следует подчеркнуть, что головная боль является симптомом многих заболеваний и патологических состояний. Анализ ее особенностей вместе с другими признаками делает возможным поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
|