|
Жидкость (для взрослого в среднем 1 —1,5 л) наливают в кружку Эсмарха или в резиновую грелку, имеющую специальное приспособление для присоединения резиновой трубки. Около наконечника должен быть кран для регулирования скорости введения жидкости. При его отсутствии скорость регулируют пережатием трубки. Наконечник смазывают вазелином.
Гипертонические клизмы. Некоторым больным при оказании неотложной помощи применение объемных очистительных клизм может быть противопоказано. В частности, у больных инфарктом миокарда при этом может рефлекторно ухудшиться коронарное кровообращение. В таких случаях предпочтительнее гипертонические клизмы из 10 % раствора хлорида натрия или 20—30 % раствора сульфата магния или сульфата натрия. Объем гипертонических клизм — 50—100 мл; их ставят в подогретом виде. Для введения используют грушевидный баллон или шприц Жане на 100—200 мл, которые соединяют с резиновым наконечником. После введения гипертонического раствора больному следует воздержаться от дефекации в течение 20—30 мин. Гипертонические клизмы противопоказаны при воспалительных и язвенных процессах в прямой кишке, трещинах в области заднего прохода, повышенной раздражимости кишечника с наклонностью к спазмам.
Капельные клизмы. В некоторых случаях при обезвоживании и интоксикациях применяют капельные клизмы для введения больших количеств (до 2 л).. изотонического раствора"1 хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы. В этих случаях в резиновую трубку монтируется капельница, а несколько выше ее — винтовой зажим для регулирования скорости поступления жидкости (взрослым 60 -100 кап/мин, детям 15—20 кап/мин). Жидкость должна быть подогрета до -f- 40 °С, для чего в кружку периодически ставят флакон с кипятком. В прямую кишку на глубину 20 см вводят резиновую кишечную трубку, после чего больной может лежать на спине и слать. Следует внимательно следить за сохранением установленной скорости введения жидкости и отсутствием перегиба трубок.
Лекарственные клизмы (микроклизмы) применяют для введения лекарств, оказывающих как непосредственное (на слизистую оболочку кишечника), так и общее (на организм в целом) действие.
С помощью питательных клизм вводят растворы аминокислот, глюкозы и других препаратов. Лекарственные и питательные клизмы ставят с помощью грушевидного резинового баллона или шприца Жане в теплом виде по 50—200 мл, при необходимости 2—3 раза в сутки.
Капельные, лекарственные и питательные клизмы ставят через полчаса после действия очистительной клизмы.
|