| Злокачественное превращение |
|
Таким образом, независимо от злокачественного превращения, нагноения или других осложнений доброкачественных опухолей и кист средостения, последние неизбежно приводят к гибели больного. Если учесть, что в связи с улучшением прижизненной диагностики опухоли и кисты средостения распознаются чаще всего у больных в молодом возрасте, в начальных стадиях заболевания, то раннее удаление этих образований приводит к полному выздоровлению. Все эти условия создают предпосылки к выработке абсолютных показаний к хирургическому лечению опухолей и кист средостения. Вопрос об относительных показаниях может рассматриваться только тогда, когда нет уверенности в переносимости больным операции в силу выявленных отягощающих факторов. Относительные показания не определяются характером опухоли или кисты, ее доброкачественностью, медленным ростом, асимптомным течением. Следовательно, вопрос об относительных показаниях определяется противопоказаниями к хирургическому лечению. Среди этих противопоказаний учитывается превышение нормального веса на 15—20 кг, преклонный и пожилой возраст (60 лет и больше), низкие показатели внешнего дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность на почве кардиосклероза II степени. Практически ни один из этих видов нарушений не является абсолютным противопоказанием, однако сумма их и других нарушений состояния больного служит тем критерием, на основании которого хирургическое лечение отклоняется или откладывается на некоторое время. |