| Тотальная срединная стернотомия по Мильтону |
|
С предположительным диагнозом тимомы больной 19/IV 1962 г. произведена операция — тотальная срединная стернотомия по Мильтону. При ревизии переднего средостения обнаружена плотная опухоль размером 9X4X4 см, интимно сращенная с основанием сердца, дугой аорты, легочной артерией и нижним краем левой безымянной вены. Поэтапно острым и тупым путем опухоль отделена от указанных образований и удалена. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выздоровление. Осмотрена через 7 лет, практически здорова. Гистологическое исследование: кавернозная гемангиома. Хондрома. Хрящевые опухоли в средостении относятся к редким наблюдениям. В литературе мы нашли сообщение о 25 хондромах средостения (В. Л. Маневич, 1963; М. И. Перельман, А. С. Домрачев, 1968; Heuer, Andrus, 1940; Irmer, Ringler, 1961). Согласно сводным статистическим данным Bariety и Coury, из 3035 опухолей средостения хондромы встретились у 10 больных (хондрофибромы, хондромиксомы, остеохондромы, хондролипомы). Клиника хондромы средостения характеризуется бессимптомным течением. Только при значительном увеличении опухоли могут давать симптомы медиастинальной компрессии. В редких случаях хондромы подвержены малигнизации с характерным инфильтрирующим ростом. Рентгенодиагностика хондромы средостения основывается на наличии характерных известковых включений, интенсивности тени и четких контуров. Хондромы преимущественно располагаются в заднем средостении. Больная Ф., 25 лет, поступила в клинику 3/IX 1959 г. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки, особенно в подключичной области. |