| Терминальная стадия |
|
Терминальной стадией, которая характеризует крайне тяжелое инкурабельное состояние больных, является развитие и дальнейшее прогрессирование общего медиастинального синдрома. При этом имеет место сочетание сдавления верхней полой вены, трахеи, пищевода и др. По данным В. А. Жмура, верхний кавасиндром встречается в 5 случаев. Радикальное удаление опухоли, которая сдавливала верхнюю полую вену, приводит к восстановлению венозного оттока уже на операционном столе; восстанавливается нормальная окраска кожи и слизистых, исчезают набухание вен шеи и другие симптомы. Клиника опухолей кист средостения многообразна и дает возможность заподозрить медиастинальное новообразование, однако ведущее место в распознавании этой патологии имеет рентгенологическое исследование с включением дополнительных методов рентгенодиагностики. Специальные методы исследования больных с медиастинальной патологией В настоящее время существует много различных методов исследования больных с медиастинальной патологией. Основным методом диагностики патологических образований средостения является рентгенологическое исследование. Различают: I. Простые методы рентгенодиагностики: 1) многоосевая, или полипозиционная рентгеноскопия; 2) рентгенография в двух стандартных положениях; 3) рентгенография в косых и нетипичных проекциях; 4) флюорография. II. Функциональные методы рентгенодиагностики: 1) рентгенокимография; 2) рентгеноэлектрокимография; 3) рентгенокинематография. III. Стратиграфическое рентгенологическое исследование: 1) продольная томография; 2) поперечная томография. IV. Газоконтрастные методы рентгенодиагностики: 1) пневмомедиастинография; пневмотораксграфия; 3) пневмоперикардиография; 4) пневмоперитонеумография; 5) сочетанные газоконтрастные исследования. V. Пневмостратиграфия. VI. Контрастные исследования органов: 1) бронхография; 2) эзофагография. VII. Контрастное исследование кровеносных и лимфатических сосудов: 1) ангиокардиография; 2) ангиопульмонография 3) флебокаваграфия; 4) азигография; 5) аортография; 6) прямая лимфография. VIII. Сцинтография. IX. Инструментальные методы: 1) бронхоскопия; 2) эзофагоскопия; 3) торакоскопия; 4) медиастиноскопия. |