| Средостение |
|
Средостение — труднодоступная анатомическая область для клинических способов обследования (перкуссия, аускультация, пальпация), и это обстоятельство настоятельно стимулирует поиски новых и более совершенных методов исследования. Многоосевая рентгеноскопия, рентгенография в двух проекциях являются только предварительным знакомством клинициста с какой-то часто весьма неопределенной патологией. Боковые рентгенограммы позволяют заподозрить местоположение патологического процесса в средостении. Дифференцированный подход в изучении обнаруженного патологического очага в дальнейшем зависит от правильного использования дополнительных методов рентгенодиагностики (эзофагография, пневмотораксграфия). По нашему мнению, выбор дополнительного метода рентгенодиагностики должен отвечать следующим клиническим целям: 1. Рентгенологической аргументации патологического процесса в средостении, то есть проведению дифференциальной диагностики с экстрамедиастинальной патологией. 2. Дифференциальной диагностике между медиастинальными опухолями и кистами, а также другими патологическими процессами органов средостения. 3. Установлению анатомической топографии патологического тенеобразования, то есть определению местоположения опухоли или кисты по отношению к рядом расположенным анатомическим элементам средостения. 4. Дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований. 5. Рентгенологическому определению морфологического характера патологической тени. 6. Установлению операбельности. Решающее значение в дифференциальной диагностике между новообразованиями средостения и тождественной патологией легких, плевры, ребер и диафрагмы приобретают газовая медиастинография и пневмотораксграфия, а в некоторых случаях диагностический пневмоперитонеум. На основании собственных данных мы пришли к выводу, что применение того или иного метода газоконтрастного исследования имеет свои характерные диагностические возможности. |