| Специфика опухолей и кист средостения |
|
Специфика опухолей и кист средостения заключается в их гистологическом строении. Вот почему в последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились классификации, основанные на гистологическом строении опухолей и кист средостения (Е. В. Потемкина, 1958; Б. К. Осипов, 1960; Б. В. Петровский, 1960, и др.). При этом учтены рентгенологические особенности опухолей и кист, что нашло свое отражение в указании на их локализацию в средостении. В. Н. Гольдберг (1960) считает наиболее удобной классификацию по гистологическому строению, характеру роста и локализации. В настоящее время описано более 50 различных гистологических форм и сочетаний опухолей и кист средостения (Е. В. Потемкина, 1958). Все эти данные должны найти свое отражение в любой из предлагаемых классификаций опухолей и кист средостения. По характеру роста опухоли средостения делятся на злокачественные и доброкачественные. Злокачественные в свою очередь разделяются на первичные и вторичные (метастатические). В зависимости от морфологических свойств, длительности и запущенности заболевания опухоли проявляются различньми осложнениями за счет прорастания соседних органов, метастазирования, нагноения, малигнизации и т. д. Все эти моменты учтены в классификации В. Н. Гольдберг (1960). Отражение в классификации локализации имеет большое практическое значение. Для хирургов этот вопрос особенно важен в связи с выбором оперативного доступа. В. Н. Гольдберг делит медиастинальные опухоли по локализации в переднем и заднем средостении (по отношению к трахее и главным бронхам). По отношению к срединной линии соответственно определяются левосторонние, правосторонние и двусторонние опухоли. И, наконец, по отношению к корню легкого можно выделить верхние, средние и нижние опухоли. |