Медицинские статьи по патологической анатомии

Большинство исследователей отмечают чрезвычайную сложность дооперационного распознавания липом средостения (Б. В. Петровский, 1960; А. П. Колесов, А. Л. Избинский, 1962; В. Л. Маневич, 1963, и др.).

Необходимость оперативного лечения липом средостения диктуется различной степенью клинических проявлений заболевания, а также возможностью озлокачествления медиастинальных жировых опухолей. По данным Cicciarelli, Soule, Mc Goon (1964), с 1942 г. в клинике Мауо наблюдалось 14 больных с липоматозными опухолями, из которых 8 оказались липосаркомами.

В зависимости от локализации липомы средостения применяют наиболее рациональный оперативный доступ. Проведенное оперативное вмешательство дает стойкое излечение больного. В то же время в литературе описаны отдельные казуистические наблюдения рецидива липомы средостения (Cicciarelli с сотр., 1964).

Мы располагаем двумя наблюдениями липом средостения: у женщины 39 лет (медиастинальная липома) и у мужчины 25 лет (шейно-медиастинальная локализация липомы). Приводим одно з наших наблюдений.

Больной Л., 25 лет, поступил в клинику 6/IV 1964 г. с диагнозом: липома правой надключичной области. Считает себя больным около 3 месяцев, когда впервые обнаружил опухолевидное образование в области шеи. При обследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено. В надключичной области справа определяется опухолевидное образование размером 4X3 см, мягко-эластической консистенции, нижний полюс которого тянется по направлению к переднему средостению. Рентгенологически отмечается незначительное расширение срединной тени вправо в передне-верхнем ее отделе. Диагноз: шейно-медиастинальная липома.

17/IX 1964 г. произведена операция. В области шеи, а также в верхних отделах переднего средостения обнаружена жировая опухоль в капсуле. Послеоперационное течение гладкое. Выздоровление.