Медицинские статьи по патологической анатомии

Рентгенологическая картина медиастинального лимфогранулематоза отличается большим полиморфизмом. По мнению Б. Я. Лукьянченко (1958) и Lenk (1929), тень при лимфогранулематозе имеет двустороннюю локализацию.

Э. В. Манкин (1938) считает, что заболевание всегда начинается с одной и лишь позже переходит на другую сторону.

При двусторонней локализации тень почти во всех случаях асимметрична. У всех наблюдаемых нами больных с лимфогранулематозом средостения патологическая тень располагалась в передне-верхнем средостении. У 2 из них тенеобразование имело двустороннюю локализацию, у остальных 3 — одностороннюю. По нашим данным, изолированные формы медиастинального лимфогранулематоза на рентгенограммах выглядели как крупные патологические тени с характерным чередованием четких, размытых и удвоенных контуров. У 2 больных томографически были выявлены увеличенные лимфоузлы в корне легкого.

Следует отметить, что рентгенологическая картина лимфогранулематоза средостения очень сходна с таковой при лимфосаркоме средостения, в связи с чем окончательный диагноз следует ставить на основе клинико-рентгенологических проявлений заболевания, реакции на рентгеновское облучение и гистологического исследования периферических лимфоузлов.

Основным видом лечения медиастинального лимфогранулематоза считается глубокая рентгенотерапия, при которой наблюдается быстрое уменьшение размеров опухоли и на некоторый период улучшается состояние больного.