| Прогрессирующее ухудшение состояния |
|
В связи с прогрессирующим ухудшением состояния больной в течение последних 4 месяцев, несмотря на пожилой возраст, избыточный вес (15 кг) ii серьезные изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, 27/IV 1965 г. было предпринято оперативное вмешательство — продольная срединная стернотомия по Milton, удаление загрудинного зоба. Послеоперационное течение гладкое. Выздоровление. При контрольном обследовании через 4,5 года после операции самочувствие хорошее. Предоперационная подготовка и анестезия Подготовка больных с опухолями и кистами средостения к оперативному вмешательству не отличается применением каких-либо специальных мероприятий. Вопросы предоперационной подготовки решаются индивидуально с учетом нарушений функционального, обменного и другого характера, которые получены при общем обследовании больного. Больные, у которых обнаруживаются нормальные показатели крови, внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, в специальной подготовке не нуждаются. Подготовка к операции заключается в лечебных мероприятиях, которые направлены на повышение общей устойчивости организма к предстоящей операционной травме и специальном лечении соответственно выявленным сопутствующим заболеваниям. Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении оксигенотерапии, витаминов, глюкозы, седативных средств. Производится санация ротовой полости. Важное значение имеет психический настрой больных. Специальные лечебные мероприятия мы применяли при обнаружении сопутствующих заболеваний: гипертонической болезни, атеросклероза аорты, коронарокардиосклероза II степени, стенокардии, сахарного диабета, хронического гепатита, тиреотоксикоза, эмфиземы легких, эндобронхита. |