Медицинские статьи по патологической анатомии

Больной Г., 50 лет, находился в клинике с 16/VII 1965 г. по 4/XI 1965 г. по поводу опухоли передне-верхнего средостения слева. Клинические симптомы кавасиндрома не были выявлены. На каваграмме выявлен блок верхней полой вены, безымянных вен и левой подключичной вены, а также рефлюкс в шейные венозные стволы. Во время диагностической торакотомии обнаружена иноперабельная опухоль (гистологически: рак тимуса), прорастающая верхнюю полую вену и основные ее магистрали.

По нашим данным, указанные патологические процессы имеют свои патогномоничные симптомы. Изолированные формы лимфогранулематоза на рентгенограммах представлены крупными патологическими тенями, одноили двусторонними, с характерным чередованием четких и размытых контуров; иногда отмечается удвоенность контуров. При этом в некоторых случаях видны отдельные увеличенные лимфоузлы в корне легкого, особенно на томограммах. У всех наблюдаемых нами больных окончательный диагноз был установлен благодаря гистологическому исследованию биопсийного материала из одиночных надключичных или шейных лимфоузлов или из иссеченного кусочка опухоли во время диагностической торакотомии.

Примером типичной ретгенологической картины при изолированном медиастинальном лимфогранулематозе может служить следующее наблюдение.

Больная У., 30 лет, поступила в клинику 25/IV 1962 г. с диагнозом: опухоль средостения.

При многоосевой рентгеноскопии и на рентгенограммах в двух стандартных проекциях в передне-верхнем средостении слева определяется крупная патологическая тень с удвоенным полициклическим контуром и увеличенными лимфоузлами в корне легкого, более четко вырисовывающимися на боковых и прямых томограммах.