Интересное
| Общая характеристика опухолей и кист средостения |
|
Классификация Вопросам классификации опухолей и кист средостения посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов. Однако до настоящего времени нет рациональной классификации, которая удовлетворяла бы клиницистов, рентгенологов и патоморфологов. Несомненно, это связано с недостаточно ясным пониманием этиологии медиастинальных образований, что в основном зависит от уровня развития медицины и биологии на данном этапе. Первая классификация предложена в 1929 г. Lenk. Большой недостаток этой классификации в том, что она объединяла разно образные патологические процессы средостения — медиастиниты, лейкемии, острые лимфадениты и др. Однако многие авторы по-прежнему объединяют разнообразную патологию, как-то: аневризмы аорты, туберкулемы, эхинококкоз, медиастинальная форма рака легкого, менингоцеле и др. Между тем, принципиальным вопросом является создание классификации, которая основывалась бы на общих признаках для всех опухолей, а с другой стороны, отражала бы специфику каждого вида опухоли в отдельности. Это стало бы возможным, если был бы решен вопрос — какие медиастинальные образования надо относить к собственным опухолям и кистам средостения. По-видимому, наиболее достоверным критерием является признание истинными медиастинальными образованиями только те, которые имеют дисэмбриональное происхождение. Этих принципов строго придерживаются Э. В. Гольберт и В. Н. Лавникова (1965). Следовательно, к опухолям и кистам средостения могут быть отнесены только внеорганные медиастинальные образования, имеющие строение опухоли. Рассуждая таким образом, можно исключить многие патологические процессы — туберкулемы, эхинококкоз, лимфогранулематоз, ибо лимфоузлы средостения представляют нормальное анатомическое образование, равно как и грудной проток, из которого могут возникать опухоли. Это касается и собственной патологии вилочковой и щитовидной желез. Этот принципиальный вопрос можно решить только при дальнейшем накоплении фактов, когда станет возможным подтверждение приведенного положения. |