| Нейрогенные опухоли |
|
Чаще всего нейрогенные опухоли исходят из симпатического ствола и межреберных нервов. По данным Desaive и Dumont (1949), в 93,4 случаев внутригрудные нейрогенные опухоли исходят из грудной части пограничного симпатического ствола, располагаясь в реберно-позвоночном углу. Исключительно редко нейрогенные опухоли исходят из грудного отдела блуждающего, возвратного, диафрагмального нервов, оболочек спинного мозга и других нервных образований, а также, по мнению В. Р. Брайцева (1960), из «излишков ганглиозной массы». Согласно публикациям Ringertz и Lidholm (1956), Bariety и Coury (1958), в 88—98 случаев нейрогенные опухоли локализуются в заднем средостении и лишь в 2—3 — в переднем средостении. По данным Santy с соавт. (1954), большинство нейрогенных опухолей переднего средостения являются злокачественными. У 46 из 53 больных, наблюдавшихся в нашей клинике, нейрогенные опухоли располагались в заднем средостении, у 7 — в переднем, причем у 4 из них они были злокачественными. Около 80 нейрогенных опухолей располагаются в верхнем отделе ребернопозвоночного угла (Б. ЯЛукьянченко, 1958; В. Р. Брайцев, 1960, и др.). Однако А. А. Полянцев (1962) чаще наблюдал подобную патологию в нижних отделах средостения. По нашим данным, у 39 больных опухоль локализовалась в верхнем средостении, у 14 — в нижнем. По данным Santy с соавт. (1954), 73 нейрогенных опухолей локализуются справа от позвоночника. У 30 наблюдаемых нами больных опухоль располагалась справа, у 21 — слева, у 2 они были огромных размеров (нейросаркома и симпатобластома) и выполняли обе плевральные полости. |