| Локализация медиастинальными новообразованиями |
|
Подобные наблюдения, по-видимому, встречаются чрезвычайно редко. Так, А. П. Колесов с сотрудниками (1965) сообщил о 2 оперированных им больных с множественными по генезу и локализации медиастинальными новообразованиями. У одного из этих больных была найдена тимома, тератоидная киста и парастернальная липома, у другого— внутригрудной зоб и тимома. Наблюдений сочетания рака легкого с целомическои кистой перикарда в литературе мы не нашли. В то же время нам удалось случайно выявить кисту перикарда у больного Д., 54 лет, оперированного 18/VI 1968 г. по поводу рака правого легкого. Произведена пневмонэктомия и иссечение перикардиальной кисты с благоприятным исходом. Из-за склонности целомических кист перикарда к прогрессивному росту и осложнению воспалительным процессом большинство отечественных и зарубежных исследователей (Б. В. Петровский, 1960; И. И. Кальченко, В. П. Хохоля, 1968; Harrington, 1935; Curreri, 1949; Blades, 1964, и др.) рекомендуют оперативное лечение их даже при бессимптомном течении. Тем более операция показана при наличии соответствующей клинической симптоматики, как-то: болей в области сердца, аритмии, стенокардии, кровохаркания, дисфагии, одышки, желудочно-кишечных симптомов и т. д. До недавнего времени общепринятым считалось, что целомические кисты перикарда не подвергаются малигнизации. Однако в 1961 г. Л. С. Розенштраух впервые сообщил о злокачественном превращении целомическои кисты перикарда после двухлетнего «динамического» наблюдения больного. |