| Казуистическая редкость |
|
Казуистическую редкость представляет наблюдавшийся нами спленоз перикарда. У 21 из 46 неоперированных больных диагностировали доброкачественные опухоли и кисты, у 18 — злокачественные новообразования средостения, у 7 — гиперплазированный тимус на фоне миастении. 14 больных отказались от операции, остальные оказались неоперабельными или имели серьезные противопоказания к оперативному вмешательству. Гиперплазированная вилочковая железа у больных миастенией занимала свое обычное анатомическое положение—срединный отдел передне-верхнего средостения. Локализация опухолей и кист средостения была самой разнообразной, но преимущественно поражались верхний отдел и правая половина его. В верхнем отделе переднего средостения локализовалось большинство опухолей и кист вилочковой железы, тератодермоидов и опухолей лимфобластического типа (107 больных). Очень редко наблюдаются в этой зоне целомические кисты перикарда (1 больной), нейрогенные опухоли (4 больных); в нижних отделах переднего средостения были главным образом целомические кисты и дивертикулы перикарда, а также тератодермоиды (51 больной). Исключительно редко в верхнем отделе переднего средостения бывает спленоз перикарда (1 больной), нейрогенные саркомы (2 больных), тимоцитомы (1 больной). В заднем средостении локализовалось большинство нейрогенных опухолей (всего 77 наблюдений), бронхогенные кисты, внутригрудные зобы (у 7 больных), целомические кисты перикарда, хондромы, метастазы рабдомиосаркомы и тератодермоидные образования (у 8 больных). У 44 больных не было клинических проявлений заболевания. Патологические медиастинальные образования были обнаружены у них при массовых профосмотрах или случайных рептгеноскопиях грудной клетки. У остальных 232 больных имелись те или иные симптомы болезни. |