Медицинские статьи по патологической анатомии

В прошлом хирургическое лечение опухолей и кист средостения применяли крайне редко, чаще это были безуспешные попытки, которые заканчивались летальным исходом. Вначале предпринимались паллиативные оперативные вмешательства, показания к хирургическому лечению опухолей и кист средостения ставились осторожно, и в основном учитывались жизненные показания (Kerr, Warfield, 1928, и др.). Несмотря на блестящую хирургическую технику в послеоперационном периоде были всевозможные осложнения, связанные с кровопотерей, шоком, инфекцией.

Успешное развитие грудной хирургии привело в настоящее время к расширению показаний к хирургическому лечению опухолей и кист средостения, ибо риск операции значительно уменьшился, особенно в специализированных лечебных учреждениях. Хирургическое лечение показано при точно установленном диагнозе опухоли или кисты средостения. В прошлом больные, лишенные возможности хирургического лечения, были обречены на гибель от осложнений, связанных с внутригрудным компрессионным синдромом (сдавление верхней полой вены, трахеи, пищевода и т. д.).

Так, по данным Aurousseau (1924), из 34 больных с опухолями и кистами средостения ни один не выздоровел от симптоматического лечения. Опухоли и кисты, доброкачественные или злокачественные, в целом характеризуются общими неблагоприятными признаками: ростом, увеличением массы, что непременно приводит к нарушению функций жизненно важных органов и других анатомических образований средостения и последующему летальному исходу.