| Глубокая рентгенотерапия |
|
Глубокую рентгенотерапию мы применили у 1 больного, у которого диагноз лимфогранулематоза доказан при гистологическом исследовании удаленного периферического лимфоузла. У 4 больных периферические лимфоузлы не были увеличены, а клинико-рентгенологические данные свидетельствовали о наличии медиастинальной опухоли неясного генеза. Во время торакотомии у 3 из этих больных была выявлена плотная, неподвижная опухоль передне-верхнего средостения, прорастающая трахею, пищевод, магистральные сосуды и на значительном протяжении верхние доли легких. У одного из этих больных удалена большая часть медиастинальной опухоли вместе с верхней долей правого легкого, а у другого — резецирована бластома вместе с верхней долей левого легкого. Операции были технически очень сложными. При гистологическом исследовании удаленных макропрепаратов выявлен лимфогранулематоз. Послеоперационное течение протекало без осложнений. Интересно отметить, что несмотря на нерадикальные оперативные вмешательства в ближайшие месяцы после операции состояние больных значительно улучшилось. О благоприятном влиянии хирургического лечения при медиастинальной лимфогранулематозе сообщили ряд исследователей {В. Н. Гольдберг, 1960,— у 1 больной, И. С. Колесников с сотр., 1963,— у 3 больных, и др.). По данным Howanietz и Strahberger (1965), наблюдавшим 22 больных с медиастинальной формой лимфогранулематоза, трансторакальное удаление опухолевых узлов произведено у 3 больных, один из которых жил 4 года. Раньше существовала точка зрения, что хирургические вмешательства способствуют генерализации процесса. |