Медицинские статьи по патологической анатомии

Достоверный диагноз внутригрудного зоба можно установить с помощью теста с радиоактивным йодом и сцинтографии (Richter, 1963, и др.).

Аномалии крупных сосудов могут явиться причиной ошибочной диагностики. Так, в редких случаях нераспознанное положение аорты справа может быть принято за новообразование средостения. Описаны случаи вмешательства и лучевой терапии при таком расположении аорты, принятой за медиастинальную опухоль (А. П. Колесов и сотр., 1965). При этом дуга аорты определяется высоко справа, пищевод смещается кпереди с характерными вдавлениями, что хорошо заметно в первом косом положении. Во втором косом положении отмечается типичная картина дуги аорты и видно аортальное окно.

Таким образом, основное значение в дифференциальной диагностике между новообразованиями и сосудистой патологией имеет ангиокардиография и аортография.

Возможные диагностические трудности при опухолях пищевода, принимаемых за медиастинальную патологию, отмечает В. П. Гольдберг (1960). Поводом для дифференциальной диагностики могут служить большие опухоли пищевода либо новообразования средостения с выраженным дисфагическим синдромом.

Ошибочная диагностика имеет место, когда в силу каких-то причин не производится контрастное исследование пищевода.

Больной К., 37 лет, поступил в клинику 12/V 1964 г. с диагнозом: целомическая киста перикарда.